好极了 精神很好 精神不错 精神时好时坏 精神不好 精神很不好
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2.你是否为自己的神经质或“神经病”感到烦恼（在过去的一个月里）？
极端烦恼 相当烦恼 有些烦恼 很少烦恼 一点也不烦恼
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*3.你是否一致牢牢地控制着自己的行为、思维、情感或感觉（在过去的一个月里）？
绝对的 大部分是的 一般来说是的 控制的不太好 有些混乱 非常混乱
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4.你是否由于悲哀、失去信心、失望或许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做（在过去的一个月里）？
极端怀疑 非常怀疑 相当怀疑 有些怀疑 略微怀疑 一点也不怀疑
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5.你是否正在受到任何约束、刺激或压力（在过去的一个月里）？
相当多 不少 有些 不多 没有
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*6.你的生活是否幸福、满足或愉快（在过去的一个月里）？
非常幸福 相当幸福 满足 略有些不满足 非常不满足
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*7.你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思维或记忆失去控制（在过去的一个月里）？
一点也没有 只有一点点 有些，不严重 有些，相当严重 是的，非常严重
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8.你是否感到焦虑、担心或不安（在过去的一个月里）？
极端严重 非常严重 相当严重 有些 很少 无
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*9.你睡醒之后是否感到头脑清晰和精力充沛（在过去的一个月里）？
天天如此 几户天天 相当频繁 不多 很少 无
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10.你是否因为疾病、身体不适、疼痛或对患病的恐惧而烦恼（在过去的一个月里）？
所有的时间 大部分时间 很多时间 有时 偶尔 无
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*11.你每天的生活中是否充满了让你感兴趣的事情（在过去的一个月里）？
所有的时间 大部分时间 很多时间 有时 偶尔 无
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12.你是否感到沮丧和忧郁（在过去的一个月里）？
所有的时间 大部分时间 很多时间 有时 偶尔 无
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*13.你是否情绪稳定并能把握住自己（在过去的一个月里）？
所有的时间 大部分时间 很多时间 有时 偶尔 无
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14.你是否感到疲劳、过累、无力或筋疲力尽（在过去的一个月里）？
所有的时间 大部分时间 很多时间 有时 偶尔 无
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*15.你对自己健康关心或担忧的程度如何（在过去的一个月里）？
不关心 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常关心
*16.你感到放松或紧张的程度如何（在过去的一个月里）？
松弛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 紧张
17.你感觉自己的精力、精神和活力如何（在过去的一个月里）？
无精打采 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 精力充沛
18.你忧郁或快乐的程度如何（在过去的一个月里）？
非常忧郁0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非常快乐
19.你是否由于严重的性格、情感、行为或精神问题而感到需要帮助（在过去的一年里）？
是的，曾寻求帮助 是的，但未寻求帮助 有严重的问题 几户没有问题 没有问题
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20.你是否曾感到将要精神崩溃或接近于精神崩溃？
是的，在过去的一年里 是的，在一年以前 无
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21.你是否曾有过精神崩溃？
是的，在过去的一年里 是的，在一年以前 无
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22.你是否曾因为性格、情格、行为或精神问题在精神病院、综合医院精神病房或精神卫生诊所治疗？
是的，在过去的一年里 是的，在一年以前 无
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23.你是否曾因为性格、情感、行为或精神问题求助于精神科医生、心理学家？
是的，在过去的一年里 是的，在一年以前 无
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